Tweet

前立腺癌の治療で放射線を受けています。早漏で性行為の自信がありません。
そこで、ガラナポーンとトノスを使用したいのですが、影響はありますか。
（男性・45～54才）

拝復　この度は切実なご事情について弊社製品をご検討いただき誠に有難うございます。

ご記入いただいたメールアドレスにご返信致しましたが、エラーしてご返信が出来ません。そのため、こちらにご質問の一部を抜粋のうえ、ご返信に代えてご案内申し上げます。何卒ご了承のほど御願い申し上げます。

結論から申しますと、次の通りでございます。

1. 「ガラナポーン」（ヨヒンビン製剤）は、前立腺癌への影響に関する報告が無く、長年の実績も踏まえますと影響は無いと思われます。
   しかしながら、その前に、早漏に対する効果が期待できません。
   本剤は心因性ＥＤや、射精障害（精液が尿道口から射出しないで、膀胱へ逆流したり、腟内で射精できない場合など）の場合に効果が期待できます。
2. 「トノス」は男性ホルモン（テストステロン）を配合しているため、前立腺癌を進行させるリスクがあることから既往の場合は禁忌としており、お勧め出来ません。

弊社製品をご期待いただいたにもかかわらず、お役に立てず誠に申し訳ございません。

なお、性機能外来の特殊外来を開設している泌尿器科医の中には、早漏の治療に「SSRI」と呼ばれる抗うつ剤や、医療用のキシロカイン・ゼリーやリドカイン・ゼリーを使用する場合がございます。

ただし、このような使用方法は本来、承認された用法でなく、適応外使用を敬遠する医師にはご対応いただけない懸念があります。さらに、SSRIにつきましては暴力的な異常行動など有害事象の指摘があることから、臨床応用に消極的な立場をとる医師が多い状況かと存じますが、いずれにせよ泌尿器科医へ率直にご相談なさるのが最善かと存じます。

前立腺癌の治癒と、今後のご活躍、ご多幸を心よりお祈り申し上げます。

Tweet

トノスを亀頭に塗るのですが、全然効果がないです。カリと亀頭に塗っています。性交時間ですが、10年前は５分位ですが今は２～３分位です。トノスにもう少し頑張って貰いたいです。塗り方に間違いが有るのでしょうか？
（男性・55歳）

1. トノスを塗る場所は特に問題ございません。亀頭上部に塗る際は、尿道口の中へ入らないようにご注意下さいませ。後は、カリから陰茎の方にも広く延ばすように塗布する事を試みていただけますでしょうか。
2. 塗布後、局所麻痺剤が作用するまで数分～２０分程度を要しますが、十分に作用する前に塗布部を洗い流すと効果が不十分となる懸念がございます。塗布後、塗布部位を指先で触れてみて、麻痺感を確認してから洗い流して下さい。
3. 早漏の原因には、性器の触感に対する過敏さの他に、中枢性・心因性（過大な興奮、中枢系の敏感さ等）の要因もございます。トノスの局所麻痺剤は、前者の要因に効果が期待できますが、後者の要因に対してはテストステロンの分泌減少を補うだけでは、必ずしも十分に効奏しないため、人により効果が不十分になる場合がございます。
4. 早漏の中枢系の要因に対しては、ＳＳＲＩと呼ばれる抗うつ剤が効くという学術報告等がございますが、一方では副作用として勃起不全になったり、異常行動等の指摘もございますので、必ずしもお勧めできません。少なくとも自己判断でご使用する薬剤ではなく、性機能外来を開設している専門医の受診とご相談をお勧め致します。

Tweet

トノスとヘヤーグロンを併用しても大丈夫なんでしょうか？
（性別・年齢不明）

次の使用方法であれば併用できます。ヘヤーグロン（またはグローミン）を男性ホルモンの補充専用とし、トノスを早漏防止専用の目的として使用する方法です。

1. 日々の男性ホルモン補充をヘヤーグロン（またはグローミン）で行い、普段はトノスを陰嚢（睾丸）へ塗らないようにする。
2. 性交の際はヘヤーグロン（またはグローミン）を塗布しないで、トノスを性交の約20分前までに亀頭部へ塗布し、塗布部に麻痺感が生じたら塗布部を石鹸で十分に洗い流したうえ、性行為を行う。

以上のご使用方法であれば、男性ホルモンを補充しながら、性交の際は亀頭部の感度を鈍化させて射精を遅くすることが期待できますし、男性ホルモンの過剰な補充を避けることが出来ます。

Tweet

ドラッグストアーではトノヒメクリームしか売っていません。トノスと効果は変わりないのですか？

バイアグラを使っても効果はありますか？
（男性・55～64歳）

「トノ・ヒメクリーム」は医薬品でなく、性交時の演出用に開発されたマッサージクリームです。 トノスに配合されているような男性ホルモンはもとより、医薬品に用いられる作用の強い局所麻痺剤は配合されておりませんので、トノスのような効果は期待できません。

なお、第１類医薬品に指定されたトノスのご購入につきましては、法改正にともない薬剤師のいないドラッグ店で扱えなくなりました。取扱施設が減少し大変ご不便をおかけ致しておりますが、下記のリンク先をご参照のうえ、今後とも変わらぬご愛顧を賜りたく、謹んでお願い申し上げます。

◆
トノス製品取扱店・取扱施設情報

◆
製品取扱施設情報のお問合せ・お取り寄せ対応について

以上の製品取扱施設情報に無い場合など、ご希望エリアの製品取扱施設や取り寄せ対応店をお探し致しますので、どうかメールでご希望のエリアと併せてご依頼下さいませ。

バイアグラを使っても効果はありますか？

トノスとバイアグラをはじめとするPDE-5阻害剤の併用は機序的に問題ないと考えております。

なお、バイアグラはED（勃起不全）治療薬であり、早漏の効果はございませんし、男性ホルモンを直接補充する効果も期待できません。ただし、バイアグラの使用でＥＤが改善して、カウンセリングで心理的な自信を取り戻した結果として、男性ホルモンの分泌が自立的に回復する可能性がある、という指摘はございます。

Tweet

早漏で５～６年前からトノスをたまに使っていましたが、お酒といっしょのときにしか効果がなく、大変なやんでいます。
御社のホームページを拝見して、一度専門医に診てもらいたいのですが、どういった病院にいけばいいのかまるでわからず、メールしました。
１０代のころからでまるで改善しません。いまでは行為をするのが恐怖です。
（男性・25～34歳）

とても切実な状況のなか、トノスが十分にお役に立てず、誠に申し訳ございません。

早漏の詳細な機序は十分に解明されていませんが、感覚の伝達経路からは、次の要因が考えられます。

1. 1. ●性器や身体各部（視覚、聴覚、嗅覚、触覚など）の感覚が過敏。
   2. ●身体各部からの神経伝達経路の過敏。
   3. ●中枢神経をはじめ脳内における、性的興奮に対する過敏さ、過剰な興奮。
   4. ●脳内で射精を判断して制御する部分における、限界の低さ。

トノスは、上記１．の要因に対処する薬で、主に亀頭部の触感を局所麻酔剤で鈍くさせることで、射精潜時を遅らせて早漏を防止することが、コンセプトの一つです。

お客様の場合、飲酒時であればトノスが効くということですから、アルコールが特に影響するのは上記要因の３．および４．と思われますので、逆に申しますと、お客様の中枢神経や脳内神経が性的刺激に対して敏感であることが考えられるかと存じます。

すなわち、飲酒で脳内や中枢神経の反応が鈍化した上で、トノスの作用で１．の刺激も抑えることが相まって、射精をある程度、抑えられたものと考えられます。

近年の学会発表によりますと、SSRIと呼ばれる抗うつ剤の投与により、重症な早漏でも効果があったという報告がございます。これは、SSRIが脳内の興奮を整えるためと思われますが、作用機序については様々な議論があるようで、詳細な解明には至っておりません。

また、SSRIは本来、うつ病の治療に用いる医療用の薬剤で特に慎重に使用すべき薬剤ですから、医師の管理が非常に重要です。絶対に自己判断で使用しないで下さい。

このようなケースで信頼できる病院と専門医ですが、日本性機能学会が認定する専門医が目安と思われます。診療科目は主に泌尿器科で、特殊外来として性機能外来やED外来を開設している病院も目安と存じます。

Tweet

トノスの早漏予防効果はどれぐらい続くものなんですか？
（年齢不明・男性）

人により作用の幅はございますが、本剤に配合している局所麻痺剤の効果は、一般に約１時間程度と言われておりますので、塗布後、約１時間が目安になるものと考えております。
なお、作用は１時間を経て急に消失するのでなく、通常は徐々に消失しますので、そのような状況もご勘案下さいませ。

Tweet

早漏なのでトノスを使いたいのですが、初めてなので凄く不安です。大丈夫ですか？
麻痺するということですが、何分か経つと麻痺はちゃんと治るんですか？
取り扱い薬局は近くにありましたが、行けばすぐにその日に買えるのでしょうか？
（32歳・男性）

> 大丈夫ですか？

まれにトノスへ配合した成分がお肌に合わず、接触皮膚炎と呼ばれる発赤や腫れが生じる場合がございます。約２万４千本余の出荷に１件の頻度（調査期間：1995～2013年）で経験致しております。

亀頭部や陰嚢部といった特にデリケートな部分で万が一の事があってはなりませんので、初めて本剤をご使用になる方には、万全を期して実際に陰部へ塗布する前に、試しに内股へ本剤を塗布して１両日中（塗布後、24時間以上）様子を見たうえ、塗布部に発赤や腫れが生じない事をご確認いただくよう、お願いしております。

万がいち発赤や腫れが生じた場合は、直ちに本剤のご使用を中止して、塗布部を清浄に保ち安静にしておいて下さい。通常は数日から２週間程度で軽快致しますが、日が経つほど症状が悪化する場合は、速やかに本剤と本剤の添付文書を持って皮膚科を受診下さいませ。

なお、一般の方が自己判断で患部を消毒液や痒み止め等の塗布剤を使用して積極的に治そうとしますと、かえって患部に刺激を与えてしまい、回復が遅くなる場合もございますので、ご注意下さいませ。通常は清浄の維持と安静が最善です。

> 麻痺するということですが何分かすれば麻痺はちゃんと治るんですか？

個人差はございますが、麻痺感は通常１時間程度で消失して元に戻り、遅くとも数時間以内に消失します。

但し、用法・用量を逸脱して多く塗り過ぎたり、塗った後に塗布部をいつまでも洗い流さないでいますと、回復までの時間が自ずと長引く事が考えられますし、最悪の場合はお体が本剤に慣れてしまい、本剤が効きにくくなってしまう事も考えられます。そのため、本剤を早漏予防で亀頭冠に塗布する場合は用法・用量の範囲内で、なるべく少量からお試し下さいませ。

本剤の効き具合が分からないまま、直ぐにパートナーとの性行為でいきなりお試しになる事に不安がありましたら、最初はマスターベーションでお試しになってみてはいかがでしょうか。

> 取り扱い薬局は近くにありましたが行けばすぐにその日に買えるのでしょうか？

通常は直ぐに購入出来ますが、店頭の在庫が欠品している場合は、お取り寄せになるかと存じます。万全を期すため、お手数をおかけ致し誠に恐れ入りますが、ご来店前にお電話で在庫の有無をお問い合わせ戴けますでしょうか。

Tweet

トノスは塗った時だけ射精が遅くなる薬なのでしょうか？それとも、トノスを塗り続けているうちに早漏が克服されていく薬なのでしょうか？
また、トノスを性器へ塗った後、女性に舐めてもらっても大丈夫なのでしょうか？（25～34才・男性）

本剤の考え方について

お客様の年齢であれば、基本的に前者（トノスを塗った時だけ射精が遅くなる薬）であるとお考え下さいませ。

射精に影響する要因は大まかに下記があると考えられます。

1. ◆亀頭部を中心とするペニスへの性的刺激
2. ◆性器以外の体の各所への刺激や視聴覚の刺激、さらには愛情やファンタジーなど精神面を含む周辺の性的刺激
3. ◆1.と2. に対する脳内の反応による性的興奮
4. ◆精液の射出をコントロールする筋肉の働き
5. ◆以上 1.～4. の要素をつなぐ神経系の働き

トノスに配合した局所麻酔成分は、上記の 1. に対して「亀頭部分へ塗布」することで「亀頭部の感度を鈍化」させるため、1. の刺激による入力を抑えた結果、射精潜時を遅延させるものです。

また、トノスに配合されているテストステロン（男性ホルモン）は、加齢や強度の精神的ストレスで男性ホルモンの分泌が衰えている人の場合、3.と4. あるいは5. の機能が衰えて、本来オーガズムを迎えるタイミングよりも先に精液が漏れ出てしまうような状況が考えられます。早漏というよりも遺精に近い状況ですが、このような場合に、本剤を「陰嚢部へ塗布」して「男性ホルモンを補充」することで、ある程度のリカバリーが期待できるものです。

そのような観点から、お客様がご指摘の後者（塗り続けているうちに早漏が克服されていく）の効き方は、男性ホルモンの分泌不足にともなうケースであれば、本剤もあてはまります。ただ、お客様の年齢ですと、一般的に男性ホルモンの分泌は十分にあると思われますので、男性ホルモンが十分に分泌している人で射精潜時を遅延したい人であれば、亀頭部（特に敏感な亀頭冠、いわゆるカリの部分）へ本剤を塗布して、1. の刺激を抑えれば良いわけです。

なお、専門医による医療の対象となる重症の早漏は、3. の要因が非常に強く、極めて過剰に反応して上手くコントロール出来ない場合が多いと思われます。このような場合は、1.と2.の刺激を抑えても、3.の要因が大き過ぎて射精のコントロールが出来ない場合が考えられますので、トノスを用いて1.を抑えても十分に満足するような結果に至らない事が考えられます。

このような場合には、ＳＳＲＩ（選択的セロトニン取り込み阻害剤）と呼ばれる、抗うつ剤の投与で 3.の要因に対処することにより著効な結果を得た、という症例報告がございます。ただし、これもＳＳＲＩが効いている間の効果であり、ＳＳＲＩが直接、早漏を根治させるものではありません。ちなみにＳＳＲＩは投薬の管理が難しく、医師の注意深い管理と指導が必要なので、決して自己判断で使用したり、主治医に無断で急に中止しないようにご注意下さいませ。また、副作用の中にはＥＤ（勃起障害）の事例もありますので、いずれにせよ注意深い対応が必要と思われます。

いずれにせよ、そのような意味では今のところ薬剤による早漏の根治的な治療法は存じ上げません。

ちなみに現状の根治療法としては、カウンセリングで 2.と3.の要因における強度のストレスや不安など早漏の背景になっている心因性の問題を解決したり、行動療法（「Stop & Start法」 「スクイズ法」 「感覚集中訓練」）でトレーニングすることにより、1.～5.を全般的に解決する、というものになります。

 パートナーへの配慮について

トノスを舐めますと先述の局所麻痺剤の成分により苦味がして、同時に舌の感覚が痺れてしまいます。パートナーへ気まずい思いをさせないようにするためにも、塗付後、性行為を始める前にあらかじめ塗付部を良く洗い流して本剤が残らないようにすることをお願いしております。

なお、本剤は塗布後、数分～２０分程度で塗布部を麻痺させて効果が生じていますので、塗布部に麻痺感が生じましたら、本剤を洗い流しても効果に問題はございません。

したがいまして、下記の手順であれば万全かと存じます。

① 性行為の前にシャワーか入浴。
② 最初に性器を良く洗い、洗った後にトノスを亀頭冠へ塗布。
③ 他の部位を洗うなど、シャワー（入浴）を続ける。
④ タイミングを見計らい、亀頭冠に触れてみて感覚の鈍化を確認。
⑤ 塗布部を石鹸を用いて良く洗い流す。
⑥ シャワー（入浴）を終える。
⑦ 性行為の開始。