【大東製薬工業】お客様サポートBLOG

　
まことしやかな俗説が興味本位に拡散され、既成事実のように受け止められる状況を危惧し、当該スレッドに対して弊社の立場から次の通りコメントを申し上げます。

1. 男性ホルモン（テストステロン）の生理作用の中に、性衝動や性欲の亢進作用があると言われていることは事実ですが、人間の「性欲」にはテストステロンの分泌レベルだけでなく、他に内外の様々な要因が考えられ、これらの綱引きによるものと考えております。
   そのため、テストステロンと性欲を一致させる見方は大変乱暴で、偏見助長の観点から慎むべきと考えます。
   以上を踏まえれば、自ずと「テストステロンの分泌レベル（血中濃度）」と「性欲」は、必ずしも一致しないと考えております。
   
   
2. エストロゲン（女性ホルモン/卵胞ホルモン）の生理作用の一つにも、性欲の指摘があります。筆者は、エストロゲンとテストステロンでは「性欲」に対するニュアンスが異なると考えておりますが、両者がもたらす性欲の違いといったテーマについて、科学的な検討結果を存じ上げず、入手できておりません。
   
   
   
   以上の大胆な仮説が事実であれば、女性の性欲はエストロゲンの作用を中心に、テストステロンが「隠し味」の役割を果たしているのかも知れませんし、男性は逆にテストステロンの作用を中心に、エストロゲンの影響も受けて性欲や性衝動が現れるのかも知れません。
   
   
3. 弊社ＨＰの中で、（健常な閉経前の成人）女性にもテストステロンが分泌されており、その分泌量は（健常成人）男性の５～１０％（1/10～1/20）と記しております。
   しかしながら、あくまで女性の「テストステロンの分泌量」が男性の５％（1/20）であって、先述の考えを踏まえれば、これを性欲に直結させることは非常に乱暴です。
   性差やセクシャリティに対する偏見を助長し、無意味で不毛な議論に陥らせるもので、厳に慎むべきと存じます。
   

以上、何卒ご了承のほど御願い申し上げます。

　 お手数をおかけ致し誠に恐れ入りますが、次のリンク先をご参照下さいませ。

• 弊社が確認した、「ヒメロス」販売店・お取り扱い薬局のご案内
  
  
• 代理店（大東薬品工業）による、「ヒメロス」販売店・薬局のご案内
  
  
• クリエイトＳＤ社・「お取り寄せ」サービスについて
  
  
• 「お取り寄せ」依頼・送信フォーム （弊社で取扱店をお調べしてご案内いたします。ご利用下さい。）
  
  
• 「お取り寄せ」対応店・検索システムについて
  
  
• お問い合わせ・送信フォーム
  

なお、「トノス」販売店で「ヒメロス」も取り扱っている場合がございますので、お手数ですが、宜しければ最寄りの「トノス」販売店へお電話で「ヒメロス」のお取り扱いをお尋ね下さいませ。

• 「トノス」全国販売店・取扱薬局

■ 販売依頼書のご案内

指定第２類医薬品「ヒメロス」を少しでも円滑にご購入いただくため、販売依頼書を
ご用意致しました（リンク先をご参照下さい）。 宜しければ是非ご利用下さいませ。
リンク先のページを紙にプリントして、該当欄に「レ」印をご記入のうえ、
取扱店ご来店時に薬剤師・登録販売者へお渡し下さい。

　 情報番組で性交痛の紹介を見ました。潤滑ゼリーを塗るのは主人に気まずいので、なるべく一人で何とかしたいのが正直な気持ちです。とはいえ膣座薬は処方箋が必要とのことで、受診するのに抵抗があります。女性ホルモンの補充をするなら、市販薬のヒメロスやバストミンでも効きますか？効くなら、どちらを使えば良いですか？ （女性・45～54歳）

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９月２６日（月）放送のＮＨＫ「あさイチ」をご覧になったものと存じます。

結論から申しますと、「ヒメロス」「バストミン」「バストミン（大木製薬）」のいずれも効果が期待できます。詳細は以下をご覧下さいませ。

• 「ヒメロス」「バストミン」には更年期障害や不感症の効能があり、本剤を外陰部へ塗布することで、局所的に女性ホルモン（エストロゲン）を補充します。
  
  
• 女性ホルモンの補充により、陰部の潤滑（濡れ）の回復が期待されます（不感症）。
  
  
• 以上の結果、性交痛（性交疼痛）に対処できるものと考えております。

> どちらを使えば良いですか？

「ヒメロス」「バストミン」の効果に基本的な違いはありませんが、次の違いを踏まえて、お好みでお選び下さいませ。

1. 基剤の違いによる、使用方法・塗心地の違い
   
   
   • 「ヒメロス」は、白糖、グリセリン、精製ラノリン、白色ワセリンを基剤とする軟膏で、水またはお湯１～２滴でよくねってから、膣粘膜に塗擦します。
     吸収の良い膣粘膜へ直接、塗布できる自然素材の基剤です。
     
     
   • 「バストミン」は、日本薬局方の親水軟膏と同じ成分を基剤に用いたクリームで、そのまま外陰部へ塗布します。
     膣内への塗布に抵抗がある人をはじめ、膣萎縮が生じて膣内に塗布できない人、より使い勝手が良く塗心地の良いクリームを希望する人に、お勧めしております。
     
     
2. 内容量・価格の違い
   
   
   • ヒメロス（４ｇ入）： 税込み希望小売価格 ３,６７５円 （最大で約２ケ月分）
     ８～約３０回分（約１２３円/回～４６０円/回）
     
     
   • バストミン（５ｇ入）： 税込み希望小売価格 ４,７２５円 （約２ケ月分）
     約３０回分（約１５８円/回）
     
     
   • 大木製薬バストミン（５ｇ入）： 税込み希望小売価格 ５,０４０円 （約２ケ月分）
     約３０回分（約１６８円/回）
     
   
   

以上、取り急ぎご案内申し上げます。
なお、「ヒメロス」「バストミン」の販売店（薬局・薬店・ドラッグ店）は、下記リンク先をご覧下さいませ。

• 「ヒメロス」販売店・お取扱い薬局　（代理店HP情報）
  
  
• 「バストミン」販売店・お取扱い薬局
  
  
• 大木製薬「バストミン」販売店・お取り扱い薬局
  恐れ入りますが、大木製薬株式会社へお問合せ下さいませ。
  
  
• お取り寄せ対応
  最寄りに販売店が無い方へ、お取り寄せいただける薬局をお探し致します。
  詳細は、こちらからご依頼下さいませ。
  

　 グローミンの値段は？ グローミンの価格を教えて下さい。 （性別・年齢不明）

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下記の通り、「グローミン」の税込み希望小売価格をご案内申し上げます。ご検討のほど何卒お願い申し上げます。

◆ 弊社オリジナル版 「グローミン」（１０ｇ入）： ３,９６９円

◆ 大木製薬（株）ＰＢ版 「グローミン」（１５ｇ＝５ｇ×３本入）： ６,３００円

　 ひと月前から、トノスを使っています。PSA数値０・４５です。
毎日、使っても大丈夫ですか。グローミンとどちらが良いですか。
（65～74才・男性）

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> 毎日、使っても大丈夫ですか。

お客様の診断を申し上げる事は関係法令や医療倫理上、お応え出来ませんが、学術的な一般論から申し上げますと、次の通りかと存じます。

1. 前立腺がんに対するPSAの正常値は、一般に４ng/ml 以下と言われております。
   
   
2. 男性ホルモン剤のご使用は、上記の正常値に更なる安全の幅を持たせ、２ng/ml 未満の人を対象としています。
   
   
3. ０．４５ng/ml とすれば、以上に対して全く問題ない位置づけとなります。この場合、毎日のご使用は問題ないと考えておりますが、連続使用の場合は半年から１年に一度の前立腺検診でＰＳＡの推移を確認し、問題ないことを確認しながらご使用いただけましたら万全かと存じます。
   
   
4. ただし、単位が「 ng/ml 」かどうか、今いちど慎重にご確認下さいませ。単位が異なる場合は、「 ng/ml 」に揃え換算した上でご判断下さいませ。
   

> グローミンとどちらが良いですか。

「トノス」の場合、次の二通りのご使用目的がございますが、ご使用目的によって異なります。

射精を遅らせたい場合

「トノス」を亀頭部に塗布しますと、「トノス」に配合された局所麻痺剤の作用で塗布部が鈍化し、射精を遅らせることが期待できます。一方、「グローミン」には局所麻痺剤を配合しておりませんので、射精を遅らせる使用目的であれば、「トノス」をお勧めしております。

男性ホルモンの補充を目的とする場合

勃起力の回復などの背景から、男性ホルモンの補充を主な目的とする場合は、男性ホルモンだけを配合した「グローミン」をお勧めしております。
先述の通り、「トノス」は局所麻痺剤を配合しており、男性ホルモンの補充と二通りのご使用方法が出来ますが、局所麻痺剤を配合しているため、一回の塗布量が小豆大（約０．１ｇ）となっております。
男性ホルモンの補充に特化するのであれば、「グローミン」であれば１回に約０．３ｇの塗布を１日２回まで出来ますので、「トノス」よりも効果的なホルモン補充が期待できます。

「トノス」と「グローミン」を併用する場合

男性ホルモンの補充と、射精を遅らせたい場合を共に希望され、効果的に行いたい場合は、「トノス」と「グローミン」の併用も考慮されます。
原則的に、男性ホルモンの過剰投与を避けるため、複数の男性ホルモン剤を併用しないようにご注意申し上げておりますが、日々のホルモン補充を「グローミン」で行い、性行為の当日は「グローミン」を休薬し、あるいは事前にグローミンの塗布部を洗い流し、亀頭部へ「トノス」を頓用のうえ、局所麻痺剤が作用次第、塗布部を洗い流すことで、過剰投与を避けながら併用し、双方の良さを両立することが期待できます。

　 前立腺癌の治療で放射線を受けています。早漏で性行為の自信がありません。　
そこで、ガラナポーンとトノスを使用したいのですが、影響はありますか。
（男性・45～54才）

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拝復　この度は切実なご事情について弊社製品をご検討いただき誠に有難うございます。

ご記入いただいたメールアドレスにご返信致しましたが、エラーしてご返信が出来ません。そのため、こちらにご質問の一部を抜粋のうえ、ご返信に代えてご案内申し上げます。何卒ご了承のほど御願い申し上げます。

結論から申しますと、次の通りでございます。

1. 「ガラナポーン」（ヨヒンビン製剤）は、前立腺癌への影響に関する報告が無く、長年の実績も踏まえますと影響は無いと思われます。
   しかしながら、その前に、早漏に対する効果が期待できません。
   本剤は心因性ＥＤや、射精障害（精液が尿道口から射出しないで、膀胱へ逆流したり、膣内で射精できない場合など）の場合に効果が期待できます。
   
   
2. 「トノス」は男性ホルモン（テストステロン）を配合しているため、前立腺癌を進行させるリスクがあることから既往の場合は禁忌としており、お勧め出来ません。
   

弊社製品をご期待いただいたにもかかわらず、お役に立てず誠に申し訳ございません。

なお、性機能外来の特殊外来を開設している泌尿器科医の中には、早漏の治療に「SSRI」と呼ばれる抗うつ剤や、医療用のキシロカイン・ゼリーやリドカイン・ゼリーを使用する場合がございます。

ただし、このような使用方法は本来、承認された用法でなく、適応外使用を敬遠する医師にはご対応いただけない懸念があります。さらに、SSRIにつきましては暴力的な異常行動など有害事象の指摘があることから、臨床応用に消極的な立場をとる医師が多い状況かと存じますが、いずれにせよ泌尿器科医へ率直にご相談なさるのが最善かと存じます。

前立腺癌の治癒と、今後のご活躍、ご多幸を心よりお祈り申し上げます。

　 このたびの東北地方太平洋沖地震により、
被害を受けた皆さまに、謹んでお見舞い申し上げます。

皆さまの安全とご健康、いち早い復旧を
心よりお祈り申し上げます。

　 ガラナポーンは１錠につきヨヒンベ成分が何mg含有なんでしょうか？

（性別・年齢不明）

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「ガラナポーン」に含まれるヨヒンビン塩酸塩の配合量は、１錠当り５mgです。

ちなみに、ヨヒンビンの効果は投与量が多過ぎると逆効果になることが指摘されており、ガラナポーンは多過ぎない適切な量として上記の配合量となっております。

なお、米国をはじめ海外で販売されているヨヒンベ・エキス配合のサプリメント等は本邦では非合法な未承認医薬品となり摘発の対象となりますが、これらに配合されたヨヒンベ・エキスが医薬品の薬効成分として精製されたヨヒンビン塩酸塩よりも純度が劣ることは明らかで、ヨヒンビン塩酸塩として何mg相当量になるかの保証はございません。また、粗悪な不純物の混入にともなう不測の健康被害の懸念もございますので、ご参考までにご案内申し上げます。

　 「グローミン」について教えてください。ホームページを見る限りでは男性の性欲亢進効果が高いようですが女性にも効果がありますか？私（妻）の性欲が少なく夫婦生活に支障が出て困っているので購入しようかと思っています。
（女性・25～34才）

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テストステロン（男性ホルモン）の一般的な作用としてご指摘のように性欲亢進作用があり、グローミンの効果の一つとして、男性ホルモンの分泌不足にともなう性欲欠乏が認められております。また、海外で開発中の他社のテストステロン製剤では女性の性欲障害に対する効果が報告されています。

成人女性も成人男性の５～１０％程度のテストステロンが分泌されていると言われていますが、以上より、ご質問につきましては、原因がテストステロンの分泌不足であれば、女性にも効果は期待できると考えております。

しかしながら、奥様の年齢（25～34才）であれば、少なくとも加齢にともなうホルモン分泌の低下は考えにくいため、テストステロンの補充を考慮する前に、性欲が少ない状況と原因を多角的に確認した上で適切な対処方法を検討すべきと存じます。

性欲欠乏の原因は多岐にわたり、しかも複数の原因が複雑に関係する事が多いため、テストステロンの補充だけで単純に解決できない場合があることを何卒ご了承下さいませ。

例えば、生理的に必要十分なテストステロンを分泌していながら家庭内外の様々なご事情や経緯、ストレス等によりセックスを阻害している状況があれば、グローミンでテストステロンを補充しても効果は期待できません。

また、女性に対する「過剰なテストステロンの投与」は、クリトリスの肥大化、声変わり（低くなる）、体毛が濃くなる・・・、といった、男性化の副作用が懸念されますので、あくまで女性としての生理的な分泌範囲内（男性分泌量の約５％）での補充となるように、極めて少量（ビーズ大）ずつ投与するといった、注意深いご使用方法が必要です。

グローミンのご使用に際しましては、少なくとも奥様ご自身の十分な理解が必要でございます。

以上を踏まえまして、グローミンをお試しになる前に、先ずは専門医のカウンセリングを受けることが最善と存じます。カウンセラーにつきましては、日本性科学会・会員によるカウンセリングをお勧めしております。詳しくは下記URLをご参照下さいませ。

◆ カウンセリング室（日本性科学会）
http://www14.plala.or.jp/jsss/counseling/

◆ 日本性科学会（トップページ）
http://www14.plala.or.jp/jsss/

　 グローミン購入を検討しています。慢性腎不全により昨年1月から人工透析を行っていますが、問題無いでしょうか？腎不全以外には、糖尿病は無く、血圧も安定しており、他の臓器（前立腺、心臓など）には異常はありません。
（男性・55～64才）

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これまで同様のケースで問題なくご使用いただいております。また、機序的にも懸念される問題は今のところございません。

一般に、人工透析を要する男性のテストステロン（男性ホルモン）レベルは低いようで、それに伴う様々な合併症が指摘されているようですが、男性ホルモンの補充により、例えば性機能が改善したという報告がございます。

少なくとも人工透析の男性に対する男性ホルモン療法で問題が生じたという報告は弊社の知る限りございません。