普通、お薬といえば飲み薬をイメージすると思います。確かに飲み薬はお手軽で、お薬として慣れ親しんだ形です。しかし、男性ホルモンの場合、飲み薬で服用しますと、男性ホルモンが体内を巡る前に、肝臓でかなり分解されてしまいます。

特に、天然の最も強力な男性ホルモンと言われる「テストステロン」の場合は、全て肝臓で分解されてしまうと言われています。ですからテストステロンを飲んでも効果がなく、大量に飲むと肝臓に負担がかかって痛めてしまいます。

ですから、男性ホルモンを飲み薬にするときは、化学的な処理をして肝臓に分解されにくい化合物にします。いずれにせよ、肝臓で分解し切れなかった残りが体内を巡り、各部へ作用することになります。

ですから、飲み薬で男性ホルモンの補充効果を出すには、肝臓で分解されてしまうロスを考えて、多めに服用せざるを得ません。　かと言って多量に服用すると、肝臓へ負担をかけてしまいます。

一方、最も性ホルモンを効率良く体内へ補充する方法は、注射で直接血中に性ホルモンを送り込むことです。直接、成分の血中濃度を高めるので、即効性が期待できます。

しかし、テストステロンの場合、半減期は１１〜９０分と言われており、どんどん肝臓で代謝されて尿に排出されてしまいます。かといって、毎日何度もテストステロンを注射をするのは現実的でありません。そのため、化学的な処理をして、１度の注射で約３週間テストステロンを高レベルに維持するような化合物を注射します。いずれにせよ、病院で受診してから、医師の管理のもとで行わなくてはなりません。

では、私たちが自分で男性ホルモンを補充する方法は・・・？

「経皮吸収」 と呼ばれていますが、貼り薬や塗り薬にしますと、皮膚から成分が染み込んで、血液に取り込まれて行きます。この方法ですと、補充した性ホルモンが身体を巡り、各部へ作用した後に肝臓で分解されます。ですから、血中へ同じ量の性ホルモンを補充するなら、飲み薬より経皮吸収の方が少ない量で済みますし、同じ量を摂るなら、経皮吸収の方が自ずと肝臓の負担も少ない、と考えられるのです。

貼り薬は、最新のハイテク技術で「細く、長く」成分を体内に補充しますので、性ホルモンの補充手段として最も確実な方法です。ただし、現在承認されているものは医師の処方箋が必要ですし、長く同じ場所に貼り続けていますと、最新技術をもってしても、人によっては皮膚が赤く脹れてしまうことがあります。 命にかかわる病気のための薬でしたら、多少脹れても我慢せざるを得ませんが、生活の質を向上させるための方法としては、今ひとつ積極的に使う気持ちにはなりにくいものです。

陰部への塗布をおすすめする理由について

効率良く補充するために、体中へ広く塗るに越したことはありませんが、出来ることなら塗る広さはなるべく少なくしたい、とお考えになりませんか？
私たちが、男性の場合は陰嚢（いんのう）部、女性の場合は局部粘膜へ塗っていただくようにおすすめしている理由は、これらが、体の表面のなかで最も効率良く成分を吸収する部位のひとつであるからです。例えば男性の場合、陰嚢部が大変吸収の良い場所であることが以前から知られており、腕の約40倍以上効率良く吸収するという報告がございます(Feldmann RJ. et al.: J Invest Dermatol Feb; 48(2): 181-3, 1967)。
また、経皮吸収では皮膚の透過に個人差が現れることが懸念されますが、以上に申し上げた経皮吸収の良好な部位であれば、このような個人差が少なくなることも期待しています。

一方、女性におきましてもエストロゲンの膣内投与におけるメリットを示唆する研究が発表されています（Long CY, Menopause, 2006 Aug 28）

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最終更新日 : 2011/02/25