2010年12月アーカイブ0

【 目的 】
　男性の生殖器官はビタミンDの標的組織として確認されている。これまでのデータは男性におけるテストステロン・レベルと25-hydroxyvitamin D [25(OH)D]の関連性を示唆している。
　そこで、ビタミンD補充が男性のテストステロン・レベルに影響するかを検討した。

【 方法 】
　無作為比較試験に参加した体重減量プログラムを実行中の健康過体重男性に関してテストステロンレベルの解析を行った。200例の非糖尿病被験者のうち 165例（男性54例）が試験を完了した。
　被験者は1日83μg （3,332 IU）のビタミンD（n=31）またはプラセボ（n=23）を1年間摂取した。


【 結果 】

• 両群共に、最初の25（OH）D濃度は欠乏域（<50 nmol/l）に、テストステロンは正常範囲（9.09-55.28 nmol/l、20-49歳男性）の下限にあった。
  
  
• 平均血中 25（OH）D 濃度はビタミンD群では53.5 nmol/l 上昇したが、プラセボ群では殆ど変化がなかった。
  
  
• ビタミンD補充群では、開始時に比して総テストステロンは10.7±3.9 nmol/l から13.4±4.7 nmol/lに（ p<0.001）、生物学的テストステロンは 5.21±1.87 nmol/l から6.25±2.01 nmol/lに（p=0.001）、および遊離テストステロンは0.222±0.080 nmol/lから0.267±0.087 nmol/lに（p=0.001）各々上昇した。一方プラセボ群ではいずれのテストステロンにも変化は見られなかった。
  

【 結論 】
　この結果はビタミンD補充がテストステロンレベルを上げることを示唆している。さらに無作為コントロール試験により確認する必要がある。


【 原著 】
Horm Metab Res. 2010 Dec 10.
Effect of Vitamin D Supplementation on Testosterone Levels in Men.
Pilz S, Frisch S, Koertke H, Kuhn J, Dreier J, Obermayer-Pietsch B, Wehr E, Zittermann A.
Department of Internal Medicine, Division of Endocrinology and Metabolism, Medical University of Graz, Austria.


【 弊社コメント 】
ビタミンＤが不足した人は男性ホルモンの分泌が少なく、フリー・テストステロン（遊離型テストステロン）も低いことは既報ですが、本報ではビタミンＤを１年間補充するとテストステロン・レベルが上昇したとのことです。「食事や食品で男性ホルモンを増やせないか？」というご質問をいただく事がありますが、少なくともビタミンＤの不足を補うことで男性ホルモンの不足も補える可能性が期待されます。（福）

【 背景 】
　テストステロン濃度と血圧の関係については一致した研究結果が得られていない。
そこで、年齢20-79歳の男性1484例を対象に高血圧の発症リスクおよび血圧変化と総テストステロン(TT)濃度との前向きの関連性を調査した。

【 方法 】
　ドイツ、ポメラニアの地域住民を対象とした健康調査研究のデータを用いた。TT濃度を蛍光酵素免疫法により測定し、年齢により4分位群に分けた。
　年齢、ウェスト周囲径、身体活動度、喫煙およびアルコール摂取量で調整したGEEモデルにより関係を明らかにした。

一般化推定方程式（Generalised Estimating Equation： GEE）モデル
経時データを扱うときに，様々なしがらみから離れて平均構造の推測に特化させた方法。

【 結果 】

• 平均フォローアップ期間5.0年の間に高血圧の頻度は50.6％から57.1％に増加した。
  
  
• TT濃度は高血圧を発症した男性のベースラインで有意に低かった。
  
  
• ベースラインのTTが最下位4分位群の男性はより高い男性に比して高血圧発症リスクが上昇していた (OR= 1.19 95% CI 1.10-1.28))。
  
  
• TT濃度と血圧の間には逆相関がみられた。
  
  

【 結論 】
　男性の低総テストステロン濃度は高血圧の予測因子であり、心血管リスク上昇のバイオマーカーとなりうるであろう。

【 原著 】
Aging Male. 2010 Nov 19.
Inverse association between total testosterone concentrations, incident hypertension and blood pressure.
Torkler S, Wallaschofski H, Baumeister SE, Volzke H, Dorr M, Felix S, Rettig R, Nauck M, Haring R.
Institute of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, University of Greifswald, Germany.


【 弊社コメント 】
男性の加齢・不健康な生活習慣・ストレス→テストステロンの分泌低下→低テストステロン状態→高血圧→心血管障害・・・、という構図が見えて来ます。
壮年期を過ぎた男性に生理的な範囲内でテストステロンの分泌不足を少しずつ補うことの意義を訴求したい気持ちは山々ですが、先ずはテストステロンの分泌が低下しないように、不健康な生活習慣を改善することが、高血圧の予防につながるものと期待されます。（福）